Debaty sejmoweXIII Kadencja

Odpowiedź na interpelację w sprawie nieumieszczenia szpitali niepublicznych na krajowej liście szpitali

   Odpowiadając na interpelację posła na Sejm RP pana Ryszarda Zbrzyznego, przekazaną przy piśmie z dnia 18 marca 1999 r. (znak: SPS-0202-1608/99) w sprawie nieumieszczenia szpitali niepublicznych na krajowej liście szpitali - uprzejmie wyjaśniam:    Zapis art. 31c ustawy z dnia 6 lutego 1997 r. o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym (DzU nr 28, poz. 153 z późn. zm.) zobowiązuje ministra zdrowia i opieki społecznej do określenia, w drodze rozporządzenia, krajowej sieci szpitali, ustalając ich poziom referencyjny w zależności od rodzaju udzielanych przez te szpitale świadczeń zdrowotnych. Zapis ten oznacza, że załącznik do przepisu wykonawczego do cytowanej wyżej ustawy, tj. rozporządzenia ministra zdrowia i opieki społecznej z dnia 22 grudnia 1998 r. w sprawie krajowej sieci szpitali oraz ich poziomów referencyjnych obejmować powinien wszystkie szpitale w kraju, a więc publiczne i niepubliczne.    Ministerstwo Zdrowia i Opieki Społecznej w okresie przygotowywania wymienionego wyżej rozporządzenia nie dysponowało pełnym wykazem szpitali niepublicznych.    Ze względu na konieczność pilnego określenia krajowej sieci szpitali oraz ich poziomów referencyjnych w związku z wejściem w życie z dniem 1 stycznia 1999 r. ustawy o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym podjęta została decyzja o ujęciu w załączniku do cytowanego wyżej rozporządzenia publicznych szpitali ogólnych (resortu zdrowia i opieki społecznej oraz innych resortów). Jest to najliczniejsza grupa szpitali, stanowiąca podstawową bazę w zapewnianiu stacjonarnych świadczeń zdrowotnych mieszkańcom kraju, udzielająca różnego rodzaju świadczeń zdrowotnych (podstawowych i specjalistycznych). Na ogólną liczbę 772 publicznych szpitali ogólnych, działających w 1997 r., o łącznej liczbie łóżek rzeczywistych 221 402 funkcjonowało 17 szpitali niepublicznych o ogólnej liczbie łóżek rzeczywistych 713. Łóżka w szpitalach niepublicznych stanowiły jedynie 0,3% ogólnej liczby łóżek w publicznych szpitalach ogólnych.    Pragnę poinformować, że określając po raz pierwszy w kraju krajową sieć szpitali w podziale na poziomy referencyjne założono nowelizację rozporządzenia w sprawie krajowej sieci szpitali oraz ich poziomów referencyjnych do końca br., po szczegółowej analizie uwag i wniosków wpływających do tutejszego ministerstwa, mogących mieć wpływ na przyjęcie jak najlepszych rozwiązań.    Aktualnie wszystkie wpływające uwagi i wnioski są szczegółowo analizowane w aspekcie wprowadzenia zmian do rozporządzenia. Prowadzona jest także ponowna weryfikacja szpitali zakwalifikowanych już w załączniku do omawianego rozporządzenia do odpowiednich poziomów referencyjnych.    Potrzeba dokonania takiej weryfikacji szpitali i wprowadzenia zmian w załączniku do rozporządzenia, po przeanalizowaniu struktury organizacyjnej szpitala i rodzaju udzielanych świadczeń zdrowotnych, wynika z faktu, że w 1998 r., a szczególnie w drugim półroczu, zaistniało wiele nowych okoliczności mogących mieć wpływ na kwalifikację szpitali do określonego poziomu referencyjnego. Były to: zmiany strukturalne w jednostkach ochrony zdrowia związane z procesem usamodzielniania zakładów opieki zdrowotnej, wydzielenie z zespołów opieki zdrowotnej samodzielnych szpitali, utrzymanie dotychczasowej struktury ze zmianą nazwy, zmiany w strukturze organizacyjnej danej jednostki, np. utworzenie nowego oddziału, rozwój świadczeń zdrowotnych.    Pomimo kilkakrotnego uaktualniania w okresie ostatnich lat danych rejestracyjnych zakładów opieki zdrowotnej wiele wydziałów zdrowia urzędów wojewódzkich z opóźnieniem przekazywało informacje o zaistniałych zmianach, znaczna ich część w ogóle nie przekazała danych za okres drugiego półrocza 1998 r., a więc najistotniejszych dla prawidłowego zakwalifikowania szpitala do odpowiedniego poziomu referencyjnego.    Przedstawiając powyższe, chciałbym zwrócić uwagę na istotny problem utrudniający zaliczenie szpitali niepublicznych do odpowiednich poziomów referencyjnych zgodnie z zapisami omawianego rozporządzenia. Otóż niepubliczne szpitale nie spełniają wymagań zawartych w rozporządzeniu. Posiadają bowiem od jednego do kilku oddziałów, w większości o profilu specjalistycznym. Taka sytuacja wymaga, przy konstrukcji nowelizacji rozporządzenia, rozważenia możliwości przyjęcia innych rozwiązań, niż przewiduje obowiązujący obecnie przepis prawny.    Sekretarz stanu    Maciej Piróg    Warszawa, dnia 8 kwietnia 1999 r.